PSA、F／TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨血清前列腺特异抗原（PSA），血清游离PSA及总PSA比值（F／TPSA）及前列腺特异性抗原密度（PSAD）在前列腺癌（PCa）诊断中的意义。方法对674例正常健康体检男性。245例良性前列腺增生症（BPH）及81例PCa患者PSA、F／TPsA及PSAD值的差异进行分析、比较。结果PCa组血清PSA及PSAD高于BPH组及正常对照组；而F／TPSA值低于BPH组及正常对照组，差异均有显著性。PSA处于4-10μg/L时，BPH、PCa组间PSA差异无显著性，PCa组F／T显著低于BPH组，PSAD显著高于BPH组。用F／T≤0．15、PSAD≥0．18诊断PCa阈值的敏感性为83.3％和85．9％，特异性为75．1％和76．8％。结论PSA〉4μg/L作为筛选PCa的临界值存在一定缺陷；当PSA为和10μg/L诊断灰区时，F／T与PSAD对诊断前列腺癌有较好的价值。