Predictores de enfermedad arterial coronaria obstructiva extensa en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST

Introduccion: los metodos actuales de estratificacion en el sindrome coronario agudo sin elevacion del ST demuestran resultados heterogeneos. Dichos metodos se enfocan en la prediccion de eventos adversos graves y no en la anatomia coronaria. Objetivo: identificar factores asociados a la enfermedad arterial coronaria obstructiva extensa en pacientes con sindrome coronario agudo sin elevacion del ST. Metodo: se realizo un estudio analitico transversal, en 164 pacientes con sindrome coronario agudo sin elevacion del ST ingresados en el Instituto de Cardiologia y Cirugia Cardiovascular de Cuba durante el 2018. La muestra fue dividida segun la presencia o no de enfermedad arterial coronaria obstructiva extensa. Resultados: el 67,4% de los pacientes eran hombres (OR 3,5. IC 95% 1,8-6,7. p=0.0001) y el 82,6% tenia mas de 60 anos (OR 4,1. IC 95% 2,0-8,3. p=0.0001). Las puntuaciones de alto riesgo en las escalas GRACE (OR 19,8. IC 95% 5,8-67,7. p˂0,0001) y TIMI (OR 36,3. IC 95% 8,4-157,2. p˂0,0001); el supradesnivel del ST ≥0,1 mV en aVR/V 1 con infradesnivel ≥0,05 mV en cinco o mas derivaciones (OR 9,8. IC 95% 4,6-20,8. p˂0,0001); y el infradesnivel ≥0,2 mV en tres o mas precordiales (OR 10,1. IC 95% 4,3-23,4. p˂0,0001), tuvieron asociacion con la enfermedad arterial coronaria obstructiva extensa. Conclusiones: el sexo masculino, la edad avanzada, puntuaciones GRACE o TIMI de alto riesgo, el supradesnivel del ST en aVR/V 1 y el infradesnivel severo y difuso en precordiales estuvieron asociados a la enfermedad de tronco de coronaria izquierda, arteria descendente anterior proximal o enfermedad severa de tres vasos.