[Use of rituximab in maintenance treatment of pemphigus: A retrospective series].

Resume Introduction Le rituximab (RTX), actuellement recommande en premiere ligne dans les formes moderees a severes de pemphigus vulgaire (PV) ou superficiel (PS) en association a une corticotherapie initiale, peut egalement etre utilise en 2nde ligne ou plus. Ce schema d’utilisation a ete l’objet d’une analyse retrospective monocentrique. Materiel et methodes Tous les patients de notre centre traites entre janvier 2010 et mars 2018 pour PV ou PS modere a severe par du RTX en 2nde ligne ou plus et suivis au moins un an ont ete inclus. L’objectif principal etait evaluer le taux et le delai d’obtention d’une remission clinique complete (RCC) apres une premiere cure. Les objectifs secondaires etaient d’evaluer la tolerance du traitement, la frequence et le delai de rechute apres RCC initiale. Resultats Les 24 patients inclus ont recu en moyenne 2 cycles de RTX (24 cycles initiaux et 24 cycles additionnels au total) au cours d’un suivi moyen de 45 mois. Dix huit sur 24 (75 %) ont obtenu une RCC initiale dans un delai moyen de 7,7 mois. Malgre l’apparition d’au moins une rechute chez 13/18 patients repondeurs tous cycles confondus, 59 % (14/24) etaient en RCC sans traitement aux dernieres nouvelles pour un taux global de reponse de 92 %. La tolerance etait satisfaisante chez ces patients fragiles. Discussion et conclusion Cette etude confirme l’interet du RTX dans le traitement du pemphigus modere a severe en 2nde ligne, une situation qui reste probablement d’actualite meme si son emploi en premiere ligne est actuellement recommande.