Bacterial microbiota in exacerbation of chronic purulent otitis media in children

To study current spectrum of bacterial pathogens that cause exacerbation of chronic suppurative otitis media (CSOM) in children, who live in Moscow region, and to investigate sensitivity of isolated strains to various antibacterial drugs.The results of microbiome's bacterial cultivation of purulent discharge from tympanic cavities collected from 269 children with CSOM aged from 1.5 to 18 years for the period from 2017 to 2021 yr. were analyzed. The majority of examined subjects (70.6% from 190 children) had CSOM with cholesteatoma.Monoculture was received in 62.5% of examined patients, bacterial associations - in 25.7%, bacterial-fungal associations - in 2.6%, and there was no growth in 9.2% of subjects. Staphylococcus aureus, which was found in 36.1% of children, dominated among agents. Pseudomonas aeruginosa was the second most frequently diagnosed agent, revealed in 12.3% of patients. Candida spp. (7.1%) was prevalent in bacterial-fungal associations. The article presents the results of isolated strains' sensitivity to antibacterial drugs. The high resistance to oxacillin, cefoxitin and antipseudomonal drugs was found among strains collected from children with CSOM and cholesteatoma.S. aureus (36.1%) and P. aeruginosa (12.3%) remain the most common causative agents for exacerbation of chronic suppurative otitis media in children. Pathogenic fungi are not isolated separately, and Candida spp. (6.7%) dominates in bacterial-fungal associations. It is generally recognized and confirmed by our research, that topical fluoruquinolones (ciprofloxacin) are the most effective drugs for exacerbation of chronic suppurative otitis media treatment. Systemic antibiotics, of which fluoruquinolones (ciprofloxacin) are the most effective, are recommended in severe exacerbation, severe and destructive forms of chronic suppurative otitis media.Изучить современный спектр бактериальных патогенов, встречающихся при обострении хронического гнойного среднего отита (ХГСО) у детей — жителей Московского региона, исследовать чувствительность выделенных штаммов к различным антибактериальным химиопрепаратам.Проведен анализ результатов бактериологического исследования микробиоты гнойного отделяемого из полостей среднего уха, полученного у 269 детей с ХГСО в возрасте от 1,5 до 18 лет в период с 2017 по 2021 г. У большинства обследованных (70,6% из 190 детей) выявлен ХГСО с холестеатомой.Монокультура высеяна у 62,5% обследованных, бактериальные ассоциации — у 25,7%, бактериально-грибковые ассоциации — у 2,6%, посевы не дали роста у 9,2%. Среди возбудителей преобладал Staphylococcus aureus, который обнаружен у 36,1% детей. Второй по частоте диагностированный микроорганизм — Pseudomonas aeruginosa, она обнаружена у 12,3% пациентов. В бактериально-грибковых ассоциациях преобладали Candida spp. (7,1%). В работе также приведены результаты чувствительности к антибактериальным препаратам выделенных штаммов. Среди штаммов, выделенных у детей с ХГСО с холестеатомой, отмечена большая устойчивость к оксациллину, цефокситину и антисинегнойным препаратам.Наиболее частыми возбудителями при обострении хронического гнойного среднего отита у детей остаются S. aureus (36,1%) и P. aeruginosa (12,3%). Патогенные грибы изолированно не встречаются, а в бактериально-грибковых ассоциациях преобладают Candida spp. (6,7%). Наиболее эффективными средствами лечения обострений хронического гнойного среднего отита, общепризнанно и по данным нашего исследования, являются топические фторхинолоны (ципрофлоксацин). Системные антибиотики, из которых наиболее эффективны фторхинолоны (ципрофлоксацин), показаны при выраженном обострении, тяжелых и деструктивных формах хронического гнойного среднего отита.