Alpha emitting nuclides in nuclear medicine theranostics

Theranostic applications with radio-isotopes currently are rapidly progressing and expand nuclear medicine application in clinical routine. Alpha emitting isotopes, in particular, have long been hypothesized to achieve relevant advances for the treatment of malignancies. Here, an overview of their properties and the knowledge of radiobiology is reviewed in view of clinical translation. Clinical evidence of radiopharmaceuticals based on alpha emitters is summarized with a focus on recent developments for treatment of metastasized castration resistant prostate cancer.Theranostische Anwendungen mit Radioisotopen machen derzeit rasche Fortschritte und erweitern den Einsatz der Nuklearmedizin in der klinischen Routine. Insbesondere alpha-emittierenden Isotopen werden seit Langem deutliche Fortschritte bei der Behandlung bösartiger Erkrankungen zugetraut. Hier wird ein Überblick über ihre Eigenschaften und die Erkenntnisse der Radiobiologie im Hinblick auf klinische Anwendung gegeben. Die aktuellen klinischen Erfahrungen mit Radiopharmazeutika auf der Basis von Alpha-Emittern werden zusammengefasst, wobei der Schwerpunkt auf den jüngsten Entwicklungen zur Behandlung von metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs liegt.