ПРИМЕНЕНИЕ ФИБРОПИЕЛОКАЛИКОСКОПИИ В ЛЕЧЕНИИ ОБТУРИРУЮЩИХ КАМНЕЙ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ

Эндоурологические и перкутанные методы являются стандартом лечения мочекаменной болезни у детей. Однако в некоторых ситуациях, предлагаемая нами новая техника операции с применением фибропиелокаликолитоэкстрации может быть приемлемой альтернативой традиционной открытой операции. В данной статье представлен сравнительный анализ традиционного и нового метода извлечения конкрементов из верхних мочевых путей у детей. Цель исследования: сравнительный анализ традиционного и альтернативного метода извлечения камней с реконструктивной коррекцией лоханочно-мочеточникого сегмента у детей. Материалы и методы исследования. Проведен ретро- и проспективный анализ историй болезней всех госпитализированных детей в отделение урологии АО «Научный центр педиатрии и детской хирургии» г. Алматы за период 2020-2022гг. c диагнозом: Мочекаменная болезнь. Обтурирурющий камень верхних мочевых путей. Общее количество детей, соответствующих к критериям включения составило 58 детей. В исследуемой группе из 58 пациентов данные 32 детей (традиционный метод) были собраны ретроспективно, а 26 детей (новая методика — усовершенствованная нами фибропиелокаликолитоэкстрация) были набраны проспективно. Результаты исследования. Возраст детей варьировал от 1 до 17 лет при медиане 6 лет. Индекс массы тела (ИМТ) составлял 16 кг/м². Размер конкремента был в диапазоне от 18 мм до 20 мм при среднем значении 19±4мм. Плотность конкремента была в пределах 1830 – 2104 HU, при среднем значении 1967 ± 522HU. Сравнение полученных результатов хирургического лечения обтурирующих камней верхних мочевых путей по следующим параметрам: длительности операции; полноценность удаления камня; послеоперационные осложнения; время пребывания пациента в клинике (койко/день); число повторных хирургических вмешательств. При сравнении групп по вышеуказанным параметрам были статистически значимые различия р<0,001. Выводы. Представленная нами усовершенствованная техника операции для удаления конкрементов позволяет очистить пораженную почку без повреждения паренхимы за одну процедуру. Этот метод безопасен для детей, не требует переливания крови и способствует сохранить функцию почек.