Behandlung der oberflächlichen Thrombophlebitis

Zusammenfassung Die oberflächliche Thrombophlebitis ist eine häufige Erkrankung, von der Frauen aufgrund ihrer Risikofaktoren stärker betroffen sind als Männer. Diagnostisch sollte eine eventuell gleichzeitig vorkommende tiefe Venenthrombose mit bildgebenden Verfahren abgegrenzt werden. In der Therapie sind Heparin bzw. niedermolekulare Heparine indiziert, wenn tiefe Venenthrombosen vorliegen bzw. ein Risiko hierfür besteht. Im akuten Stadium können nichtsteroidale Antiphlogistika oral genommen werden, um Schmerz und Entzündung zu lindern. Liegt gleichzeitig eine chronisch venöse Insuffizienz vor, unterstützen so genannte Ödemprotektiva (z.B. Rosskastaniensamenextrakt und flavonoidhaltige Präparate) die Behandlung. Bei entzündlichen Veränderungen relativ kurzer oberflächlicher Venenabschnitte ohne Beteiligung des tiefen Venensystems ist die Beschränkung auf lokale Behandlungsmaßnahmen möglich. Neben der Kompressionstherapie sind mehrmalige tägliche Anwendungen heparin- und heparinoidhaltiger Salben bzw. Gele üblich. Bewährt hat sich insbesondere die Anwendung von topischen Präparaten, die Mukopolysaccharidpolyschwefelsäureester (MPS) enthalten. Die Problematik, die Wirksamkeit topischer Präparate bei der Behandlung der oberflächlichen Thrombophlebitis unter den gegenwärtig strengen Kautelen unserer Aufsichtsbehörde nachzuweisen und neue Produkte zu entwickeln, wird diskutiert.