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Liver stiffness measurements by 2-dimensional shear wave elastography compared to histological and ultrasound parameters in primary biliary cholangitis

医学 肝病学 胃肠病学 内科学 弹性成像 瞬态弹性成像 纤维化 超声波 肝硬化 肝活检 原发性胆汁性肝硬化 肝纤维化 活检 放射科
作者
Emanuel K. Manesis,Maria Schina,Irene Vafiadis,Ilias Gatos,John Theotokas,P.S. Zoumpoulis,Peter Drazinos,John Ketikoglou,Ioanna Delladetsima,Dina Tiniakos
出处
期刊:Scandinavian Journal of Gastroenterology [Taylor & Francis]
卷期号:56 (10): 1187-1193 被引量:12
标识
DOI:10.1080/00365521.2021.1928277
摘要

Liver stiffness measurements (LSMs) by 2-dimensional-shear-wave elastography (LSM2D-SWE) are now widely used in hepatology. However, relevant information for primary biliary cholangitis (PBC) is scant. We compare LSM2D-SWE with liver biopsy (LB) in a cohort of PBC patients in Greece.Data of 68 LBs from 53 PBC patients were retrospectively analyzed and fibrosis stage was compared to LSM2D-SWE. Forty-six patients (86.8%) were females and at the time of LBx median (IQR) age was 62.6 (53.2-72.1). Demographic, UDCA treatment, histological and B-mode ultrasound data were tested for their influence on LSM2D-SWE estimates.Liver fibrosis stages F0-F4 were found in 4, 19, 19, 16 and 10 cases, respectively. Across stages F0-F4, the LSM2D-SWE was 5.6 (5.1-6.1), 7.0 (5.8-7.7), 9.1 (7.3-11.5), 10.8 (9.9-12.2) and 14.5 (11.9-25.7) kPa, respectively, with highly significant difference (p<.001). The LSM2D-SWE differed also significantly between F0 vs. F1 (p=.027), F1 vs. F2 (p=.005) and F3 vs. F4 (p=.017). The discriminatory ability of LSM2D-SWE for mild, significant, severe fibrosis and cirrhosis was highly significant in all comparisons (p<.001), with AUC2D-SWE 95.3%, 87.4%, 85.3% and 95.3% and accuracy 89.7%, 85.3%, 80.9% and 86.8%, respectively. Among 21 parameters tested, significant predictors of LSM2D-SWE by multiple linear regression were fibrosis stage, portal inflammation and parenchymal heterogeneity. The portal inflammation grade accounted for 32.2% of LSM variation with adjusted R2 0.428.In patients with PBC, LSM measurements by 2D-SWE can reliably discriminate between mild, significant, severe fibrosis and cirrhosis. Measurements are significantly affected by portal inflammation grade.
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