Spectral CT in Oncology

Spectral CT is gaining increasing clinical importance with multiple potential applications, including oncological imaging. Spectral CT-specific image data offers multiple advantages over conventional CT image data through various post-processing algorithms, which will be highlighted in the following review.The purpose of this review article is to provide an overview of potential useful oncologic applications of spectral CT and to highlight specific spectral CT pitfalls. The technical background, clinical advantages of primary and follow-up spectral CT exams in oncology, and the application of appropriate spectral tools will be highlighted.Spectral CT imaging offers multiple advantages over conventional CT imaging, particularly in the field of oncology. The combination of virtual native and low monoenergetic images leads to improved detection and characterization of oncologic lesions. Iodine-map images may provide a potential imaging biomarker for assessing treatment response.· The most important spectral CT reconstructions for oncology imaging are virtual unenhanced, iodine map, and virtual monochromatic reconstructions.. · The combination of virtual unenhanced and low monoenergetic reconstructions leads to better detection and characterization of the vascularization of solid tumors.. · Iodine maps can be a surrogate parameter for tumor perfusion and potentially used as a therapy monitoring parameter.. · For radiotherapy planning, the relative electron density and the effective atomic number of a tissue can be calculated..· Sauerbeck J, Adam G, Meyer M. Onkologische Bildgebung mittels Spektral-CT. Fortschr Röntgenstr 2023; 195: 21 - 29.Die Spektral-CT gewinnt mit vielfältigen Einsatzmöglichen zunehmend an klinischer Bedeutung, so auch im Rahmen der onkologischen Bildgebung. Die Spektral-CT-spezifischen Bilddaten bieten durch verschiedene Nachbearbeitungsalgorithmen vielfältige Vorteile gegenüber konventionellen CT-Bilddaten, was im folgenden Review genauer beleuchtet werden soll.Der vorliegende Review-Artikel soll einen Überblick über die potenziell nützlichsten onkologischen Anwendungsgebiete der Spektral-CT geben und auf spezifische Spektral-CT-Fallstricke hinweisen. Hierbei werden sowohl technische Hintergründe als auch klinische Vorteile von onkologischen Primär- und Verlaufsuntersuchungen mittels Spektral-CT beleuchtet und die Anwendung entsprechender Spektral-Tools erläutert.Die Spektral-CT-Bildgebung bietet vielfältige Vorteile gegenüber der konventionellen CT-Bildgebung, insbesondere auf dem Gebiet der Onkologie. Die Kombination von virtuell nativen und niedrigenergetischen Bildern führt zu einer verbesserten Detektion und Charakterisierung von Tumorläsionen. Jodkarten-Bilder bieten einen potenziellen Imaging-Biomarker zur Beurteilung des Therapieansprechens.· Die wichtigsten Spektral-CT-Rekonstruktionen für die onkologische Bildgebung sind die virtuell nativen, Jodkarten- und virtuelle monochromatische Rekonstruktionen.. · Die Kombination aus virtuell nativen und niedrigenergetischen Bildern führt zu einer verbesserten Detektion und Charakterisierung von vaskularisierten und nicht vaskularisierten Läsionen.. · Jodkarten können ein Surrogatparameter für die Tumorperfusion sein und potenziell als Therapie-Monitoring-Parameter verwendet werden.. · Für die Strahlentherapie-Planung lassen sich die relative Elektronendichte und die effektive Ordnungszahl eines Gewebes berechnen..· Sauerbeck J, Adam G, Meyer M. Spectral CT in Oncology. Fortschr Röntgenstr 2023; 195: 21 – 29.