A Reappraisal of the MECT1/MAML2 Translocation in Salivary Mucoepidermoid Carcinomas

染色体易位 粘液表皮样癌 荧光原位杂交 生物 内科学 病理 胃肠病学 医学 癌症研究 遗传学 基因 染色体
作者
Raja R. Seethala,Sanja Đačić,Kathleen Cieply,Lori A. Kelly,Marina N. Nikiforova
出处
期刊:The American Journal of Surgical Pathology [Ovid Technologies (Wolters Kluwer)]
卷期号:34 (8): 1106-1121 被引量:247
标识
DOI:10.1097/pas.0b013e3181de3021
摘要

The MECT1/MAML2 translocation is identified in a large proportion of mucoepidermoid carcinomas (MEC) of the salivary gland and is an emerging favorable prognosticator. However, there are conflicting data on this translocation's specificity, restriction to low/intermediate MEC, and strength as a prognosticator. We present our experience with the MECT1/MAML2 translocation in a large cohort of MECs to address these issues. We analyzed 55 salivary MEC and 36 potential MEC mimics (24 Warthin tumors, 5 oncocytomas, 3 squamous cell carcinomas, 2 squamoid salivary duct carcinomas, 1 lymphoepithelial cyst, 1 Schneiderian carcinoma ex papilloma) for presence of the MECT1/MAML2 translocation by fluorescent in-situ hybridization (FISH) and real-time RT-PCR. Overall, MECT1/MAML2 translocation was present in 36/55 (66%) of MEC whereas all 36 non-MEC were negative for translocation. Low or intermediate-grade MEC had a higher frequency of translocation (75%) than high-grade MEC (46%) (P=0.039). Translocation positive cases had a better disease-specific survival (log rank P=0.026) although 2 patients still died of disease. Within high-grade MEC, MECT1/MAML2 positive tumors had lower rates of anaplasia (P=0.001), and mitotic counts (P=0.012). Thus, MECT1/MAML2 translocation is highly specific for MEC and imparts a better prognosis. However, it is frequent even within high-grade MEC and can be seen in lethal cases suggesting that translocation status should not supersede conventional parameters. There are 2 distinct subgroups within high-grade MEC, and the translocation negative tumors may actually be more appropriately categorized as another tumor type (such as adenosquamous carcinoma).

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