结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V 2013)

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2].结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis)是结直肠癌治疗的重点和难点之一.有15％～25％的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另有15％～25％的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80％～90％)的肝转移灶无法获得根治性切除[3-7].结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1].未经治疗的肝转移灶患者的中位生存期仅6.9月,无法切除患者的5年生存率接近0[8-9],而肝转移灶能完全切除患者的中位生存期为35月,5年生存率可达30％～50％[10-14].研究表明,有一部分最初肝转移灶无法切除的患者经治疗后可以变为可切除病灶[8].因此,应通过多学科合作团队对结直肠癌肝转移患者进行全面地评估,个性化地制定治疗目标,开展相应的综合治疗,以预防结直肠癌肝转移的发生,提高肝转移灶手术切除率和5年生存率[15-16]。