Case 330: Ovarian Torsion in the Setting of Ovarian Hyperstimulation Syndrome

医学 卵巢过度刺激综合征 盆腔疼痛 盆腔检查 卵巢扭转 腹部 子宫内膜异位症 妊娠试验 怀孕 妇科 体格检查 剖腹手术 产科 外科 体外受精 遗传学 生物
作者
Maria Zulfiqar,Fatima Al Khafaji,Megan Wasson
出处
期刊:Radiology [Radiological Society of North America]
卷期号:313 (1)
标识
DOI:10.1148/radiol.231864
摘要

History A 30-year-old female patient with a history of infertility and no pregnancy presented to the gynecologic endometriosis clinic for follow-up 1 month after oocyte retrieval, to be evaluated for pelvic optimization before potential embryo transfer, with worsening dysmenorrhea, dyspareunia, and overall pelvic pain. Eleven years prior, the patient had undergone left ovarian cystectomy for treatment of endometrioma, as well as excision of deep infiltrating endometriosis. The oocyte retrieval procedure, where more than 30 eggs were retrieved, was complicated by ovarian hyperstimulation syndrome and intraperitoneal bleeding, which necessitated admission to the intensive care unit (ICU) for 3 days. Following discharge from the ICU, the patient experienced occasional on-and-off pressure of the urinary bladder and persistent aching pelvic pain. At the 1-month follow-up appointment, the patient’s vital signs were assessed (blood pressure, 142/94 mm Hg; pulse rate, 95 per minute; temperature, 96.8 °F [36 °C]). Routine blood investigations, including white blood cell count, were within normal limits. Physical examination showed the abdomen was soft but there was mild pelvic tenderness. The serum β–human chorionic gonadotropin test result was negative for pregnancy, and urinalysis testing showed no leukocyte esterase or nitrites. MRI of the pelvis was performed to evaluate the worsening pain.
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