[Oral lesions associated to immunosuppression in kidney transplant patients].

医学 免疫抑制 口腔粘膜 硫唑嘌呤 性病学 内科学 寻常性天疱疮 颊粘膜 胃肠病学 皮肤病科 口腔 病理 牙科 疾病
作者
Estela de la Rosa‐García,Arnoldo Mondragón-Padilla
出处
期刊:PubMed 卷期号:52 (4): 442-7 被引量:6
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摘要

The use of immunosuppresive drugs in patients with kidney transplantation (KT) could influence the development of oral lesions (OL). The aim of this study was to establish the OL prevalence in a group of KT patients, and explore some possible associations of their presence.Cross-sectional study. We examined the oral mucosa (OM) of 190 KT patients searching for OL. Our findings were analyzed by multiple logistic regression, and possible associations between OLs and several variables (demographic, clinical, of immunosuppressor drugs, and of lab results) were explored.Overall OL prevalence was 28.4 %; 15.8 % had oral candidiasis (which was more prevalent in diabetic cases, p = 0.002), herpes simplex 7.4 %, hairy leukoplakia 5.3 %, oral verruca vulgaris 3.7 %, and OM ulcers 2.6 %. The combination of cyclosporin A + azathioprine + prednisone had the highest OL prevalence. Hairy leukoplakia was related to a lower total leukocyte count, p = 0.006, and oral verruca vulgaris to a cadaveric KT donor.Oral candidiasis was the most prevalent OL, and it was more prevalent in diabetic cases. The association of hairy leukoplakia to a lower total leukocyte count might agree with previous reports classifying it as an immunosuppression marker.Introducción: el uso de medicamentos inmunosupresores en pacientes con trasplante renal (TR) predispone el desarrollo lesiones bucales (LB) asociadas a inmunosupresión. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de LB en un grupo de pacientes con TR y explorar algunas posibles asociaciones de presencia. Métodos: estudio transversal en el que se examinó la mucosa bucal de 190 pacientes con TR, en búsqueda de LB. Los hallazgos se analizaron mediante regresión logística múltiple y se exploraron posibles asociaciones entre las LB y variables demográficas, clínicas, de los medicamentos inmunosupresores, y de laboratorio. Resultados: la prevalencia de LB fue de 28.4 %; la candidiasis bucal (CB), con 15.8 %, fue más frecuente en diabéticos (p = 0.002); el herpes simple 7.4 %; la leucoplasia vellosa 5.3 %; las verrugas vulgares peribucales 3.7 %, y las úlceras 2.6 %. La combinación de ciclosporina A + azatioprina + prednisona tuvo la mayor frecuencia de LB. La leucoplasia vellosa se asoció a una cifra más baja de leucocitos totales (p = 0.006) y las verrugas peribucales a TR de donador cadavérico. Conclusión: la LB más frecuente fue la CB, la cual fue más frecuente en diabéticos. La asociación de leucoplasia vellosa con una cuenta más baja de leucocitos concuerda con su clasificación previa como marcador de inmunosupresión.

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