Two Cases of Stage IV Lung Adenocarcinoma That Achieved a Long-term Survival on Gefitinib

背景．Gefitinib投与により10年以上の長期生存が得られたIV期肺腺癌の2症例を報告する．症例．症例1：死亡時76歳女性．左S6原発肺腺癌（cT2N1M1 stage IV）に対して2002年9月からGefitinibの内服を開始した．有害事象は軽度の皮疹のみであった．10年4か月間Gefitinibの内服を継続した後に肝および骨転移巣の増悪が確認されたため，Gefitinibは中止し細胞障害性の化学療法を継続したが，治療開始から11年3か月後に死亡した．症例2：75歳男性．2001年12月に右上葉原発肺腺癌（cT2N3M0 stage IIIB）に対して化学放射線療法を開始したが，翌年10月に多数の皮膚転移が出現したため，Gefitinibの内服を開始した．有害事象は軽度の下痢のみであり，現在までに12年間Gefitinibの内服を継続している．2症例ともGefitinib開始後にexon 19の欠失を確認した．結論．Gefitinibの10年を超える長期投与例の報告は少なく，長期間服用後の耐性化要因の検索など，さらなる詳細な検討が必要である．