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Treatment-related Neuroendocrine Prostate Carcinoma—Diagnostic and Molecular Correlates

前列腺癌 癌症研究 雄激素受体 背景(考古学) 表观遗传学 DNA甲基化 靶向治疗 医学 腺癌 前列腺 癌症 生物 内科学 基因 遗传学 古生物学 基因表达
作者
Anuradha Gopalan
出处
期刊:Advances in Anatomic Pathology [Ovid Technologies (Wolters Kluwer)]
卷期号:31 (2): 70-79 被引量:1
标识
DOI:10.1097/pap.0000000000000431
摘要

Treatment-related neuroendocrine prostate cancer is a distinctive category of prostate cancer that arises after intensive suppression of the androgen receptor by next-generation therapeutic inhibition of androgen receptor signaling. The biological processes that set in motion the series of events resulting in transformation of adenocarcinoma to neuroendocrine carcinoma include genomic (loss of tumor suppressors TP53 and RB1, amplification of oncogenes N-MYC and Aurora Kinase A, dysregulation of transcription factors SOX2, achaete-scute-homolog 1, and others) as well as epigenomic (DNA methylation, EZH2 overexpression, and others). Pathologic diagnosis is key to effective therapy for this disease, and this is aided by localizing metastatic lesions for biopsy using radioligand imaging in the appropriate clinical context. As our understanding of biology evolves, there has been increased morphologic recognition and characterization of tumor phenotypes that are present in this advanced post-treatment setting. New and promising biomarkers (delta-like ligand 3 and others) have been discovered, which opens up novel therapeutic avenues including immunotherapy and antibody-drug conjugates for this lethal disease with currently limited treatment options.
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