Usefulness of visual analog scale for evaluation of the severity and degree of symptoms in childhood allergic rhinitis

【背景】アレルギー性鼻炎 (AR) の重症度や症状の程度を評価する目的で, Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) やわが国の鼻アレルギー診療ガイドライン (PG-MARJ) に基づく質問票が用いられている. しかし, ARIAでは患者の多くが中等症・重症と分類されてしまい, PG-MARJでは症状を1日の平均回数でスコア化しており, 正確に回数を把握するのが困難であるという問題点がある. 【目的】小児AR患者の重症度および症状の程度の評価, モニタリングのため, より簡便な方法であるvisual analog scale (VAS) の有用性を検討する. 【対象・方法】当科定期受診したAR患者を対象とし, ARIAならびにPG-MARJに基づく質問票と鼻炎症状のVASを比較検討した. また, 1～2か月後の再診時までのそれぞれの変化について検討した. 【結果】VAS値は, ARIAの分類による軽症よりも中等症/重症で有意に高値であり, 両者を識別するカットオフ値は26mmであった. また, VAS値はPG-MARJによる症状の程度と有意な正の相関を認め, さらに再診時までの鼻炎症状点数の変化量はVASの変化量との間に有意な正の相関を認めた. 【結論】小児AR患者では, VASは重症度ならびに症状の程度を簡便に評価することが可能であり, 症状のモニタリングのツールとして有用である可能性が示唆された.