Prophylaxis of Microvascular Thrombosis using Direct Oral Anticoagulants (DOAC) in Microvascular Free Tissue Transplantation – a Pilot Study

医学 拜瑞妥 阿哌沙班 血栓形成 外科 移植 麻醉 内科学 华法林 心房颤动
作者
Frizzi Bschorer,Reinhard Bschorer
出处
期刊:Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery [Elsevier]
卷期号:: 101863-101863
标识
DOI:10.1016/j.jormas.2024.101863
摘要

We conducted this pilot study to assess direct oral anticoagulants (DOACs) in the prevention of microvascular thrombosis. and methods: Five patients undergoing microvascular free tissue transplantation received rivaroxaban or apixaban (depending on their home medication). We compared this group to 19 patients who received enoxaparin subcutaneously. We evaluated the rate of graft loss due to microvascular thrombosis and the number of transfusions administered intra- and postoperatively. There was no graft loss due to microvascular thrombosis in either of the groups. There was no significant difference in the number of intraoperative (study group mean 1.00 (SE 0.32) vs. control group mean 1.11 (SE 0.59); p = 0.876) and postoperative (study group mean 1.2 (SE 0.37) vs. control group mean 1.74 (SE 0.34); p = 0.310) red blood cell transfusions. Based on our results in this pilot study, DOACs can be used with microvascular flaps. Further studies with larger sample sizes should be performed to find an optimal medication regimen both for patients already taking DOACs and perhaps even for those not taking DOACs.
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