超微血管成像、超声弹性成像及细针穿刺活检对TI-RADS 4类甲状腺结节诊断的应用价值

目的探讨超微血管成像（superb microvascular imaging，SMI）、超声弹性成像及超声引导下的细针穿刺活检（fine needle aspiration biopsy，FNAB）对甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS）4类甲状腺结节诊断的应用价值。 方法选择54例病人共61个TI-RADS 4类结节作为研究对象，在手术前行SMI、超声弹性成像及FNAB检查，以手术后的病理学结果作为“金标准”，分析比较SMI、超声弹性成像，FNAB及三者联合对诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的应用价值。 结果61个结节，病理学证实良性24个，恶性37个。SMI诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度和准确率分别为62.52%、64.86%和63.93%；超声弹性成像分别为70.83%、72.97%和72.13%；FNAB分别为83.33%、83.78%和83.61%；三者联合诊断分别为91.67%、91.89%和91.80%。三种方法联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的特异度和准确率均高于SMI、超声弹性成像及FNAB单独诊断（P 0.05）。 结论单独运用SMI、超声弹性成像及FNAB在诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性时均存在一定不足，三者联合使用可明显提高诊断TI-RADS 4类甲状腺结节性质的特异度及准确率，具有较高的临床价值。