Signification pronostique du rapport préopératoire neutrophiles-lymphocytes dans le cancer du rein non métastatique

La signification pronostique du rapport neutrophiles-lymphocytes (RNL) dans le carcinome rénal non métastatique est controversée, bien qu’il ait été établi comme facteur pronostique dans plusieurs cancers. L’objectif de notre étude était d’évaluer la signification pronostique du rapport neutrophiles-lymphocytes préopératoire chez les patients atteints d’un cancer rénal non métastatique. Nous avons réalisé une analyse rétrospective monocentrique de tous les patients opérés d’un cancer rénal non métastatique entre janvier 2004 et décembre 2020. La survie sans récidive et la survie spécifique ont été calculées. La signification pronostique du rapport neutrophiles-lymphocytes a été évaluée. La comparaison a été faite avec le test de Student et de Khi 2 , les différences ont été considérées comme significatives si p < 0,05. Les taux de survie étaient estimés par la méthode de Kaplan Meier. Nous avons inclus 202 patients. Les patients ayant un RNL plus élevé avaient des tumeurs plus grandes ( p = 0,03), un score ASA plus élevé ( p = 0,014), des formes symptomatiques ( p = 0,04), une différenciation sarcomatoide ( p = 0,03) et une nécrose tumorale ( p = 0,02). Les taux de survie sans récurrence et de la survie sans métastases étaient significativement plus bas chez les patients avec rapport neutrophiles-lymphocytes élevé que chez ceux avec un rapport faible ( p = 0,017; p = 0,036 respectivement). L’analyse multivariée a identifié le rapport neutrophiles-lymphocytes comme un prédicteur indépendant de survie sans récidive et de survie sans métastases ( p = 0,021; p = 0,001 respectivement). Un rapport neutrophiles-lymphocytes plus élevé est associé à une tumeur rénale symptomatique avec un impact pronostique significatif à la fois pour la survie sans récurrence et survie sans métastases. 3. The aim of this study was to investigate the prognostic significance of the preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio in non-metastatic renal cell carcinoma. We retrospectively analyzed the records of patients with non-metastatic renal cell carcinoma who were operated between 2004 and 2020 at our institution. The Kaplan-Meier method was utilized to graphically display survivor functions. Univariate and multivariate Cox's proportional hazards regression models were utilized to analyze the association between neutrophil-to-lymphocyte ratio and oncological outcomes. We included 202 patients. Patients with higher neutrophil-to-lymphocyte ratio had larger tumors ( P = 0.03), higher ASA score ( P = 0.014), clinical symptoms ( P = 0.04), sarcomatoid differentiation ( P = 0.03) and tumor necrosis ( P = 0.02). The rates of recurrence-free survival and metastasis-free survival were significantly lower in patients with a high neutrophil-to-lymphocyte ratio than in those with a low ratio ( P = 0.017; P = 0.036 respectively). Multivariate analysis identified the neutrophil-lymphocyte ratio as an independent predictor of recurrence-free and metastasis-free survival ( P = 0.021; P = 0.001 respectively). A higher neutrophil-to-lymphocyte ratio has been associated with a symptomatic renal cancer with a significant prognostic factor for both recurrence-free and metastasis-free survival. 3.