Uso de bromocriptina en pacientes con alteración de conciencia secundaria a traumatismo craneoencefálico

Resumen Introduccion El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados y efectos secundarios de la administracion de bromocriptina en pacientes con traumatismo craneoencefalico (TCE) en estado de sindrome vigilia sin respuesta (SVSR) o estado de minima conciencia (EMC). Metodos Revision retrospectiva de 10 casos clinicos: 6 TCE-SVSR y 4 TCE-EMC. Todos los pacientes recibieron bromocriptina con dosis iniciales de 2,5 mg 2 veces al dia. Esta fue incrementada progresivamente hasta 7,5 o 12,5 mg 2 veces al dia segun respuesta y mantenida durante al menos 4 semanas. Se emplearon diversas escalas de valoracion en los siguientes estadios: previo a la administracion de bromocriptina, a las 4 semanas de inicio del tratamiento y previo al alta hospitaria. Las escalas de valoracion que se emplearon fueron: Coma Recovery Scale-Revised, Disability Rating Scale, Glasgow Coma Scale, Barthel Scale y Marshall Scale. Resultados De los 10 pacientes 4 en EMC y 4 en SVSR consiguieron al alta 23 puntos en escala CRS-R, emergiendo por tanto de dichos estados y alcanzando un estado de fuera de minima conciencia. Dos de los 10 pacientes mejoraron, pero de manera mas discreta pasando de SVSR a EMC (8 a 11 y de 5 a 10 puntos en CRS-R). Conclusiones Considerando el mal pronostico de recuperacion de estos pacientes el beneficio-riesgo es positivo con bromocriptina a dosis como minimo de 7,5 mg 2 veces al dia durante 4 semanas.