The number of biopsy specimens can influence the non-lifting sign in colorectal laterally spreading tumors

Although the problem of whether to perform a biopsy before endoscopic treatment for colorectal laterally spreading tumor (LST) troubles clinicians, about 50 % of lesions still undergo a preceding biopsy. We aimed to explore factors affecting the non-lifting sign in LST and examine the influence of "biopsy-related factors", such as the number of biopsy specimens and the interval after biopsy on non-lifting sign in cases with a history of biopsy. Clinical data of 159 LSTs regarding age, gender, history of biopsy, tumor location, tumor size, the depth of submucosal invasion, tumor configuration, histologic type, location with respect to the fold, and result of non-lifting sign testing were investigated retrospectively. For patients with a history of biopsy, the period after biopsy and the number of biopsy specimens also were analyzed. Among 159 cases of LST, 112 were positive and 47 were negative for lifting signs. Biopsy history (p = 0.008), tumor size (p = 0.010), and location with respect to the fold (p = 0.022) were identified as factors affecting the non-lifting sign in multivariate analyses. In 75 LST cases with a history of biopsy, only the number of biopsies (p = 0.003) was identified as a factor affecting the non-lifting sign in multivariate analyses. For LST, lesions with larger size, being across the fold, and biopsy history were predictive factors for non-lifting signs. Reducing the number of biopsies would reduce the occurrence of non-lifting signs when biopsy is necessary. The impact of the interval after the biopsy on the non-lifting sign will require further study. Obwohl eine Biopsie vor der endoskopischen Behandlung eines kolorektalen Laterally-spreading-Tumors (LST) bei Klinikern durchaus umstritten ist, wird immer noch bei etwa 50 % der Läsionen eine Biopsie durchgeführt. Unser Ziel war es, Faktoren für das non-lifting sign bei LSTs zu bestimmen und den Einfluss von „biopsiebezogenen Faktoren“ wie Zahl der Biopsieproben und das Intervall nach der Biopsie auf das non-lifting sign in Fällen mit einer zuvor durchgeführten Biopsie weiter zu untersuchen. Die klinischen Daten von 159 LSTs wurden in Bezug auf Alter, Geschlecht, Biopsieanamnese, Tumorlokalisation, Tumorgröße, Tiefe der submukosalen Invasion, Tumorkonfiguration, Histologie, Lokalisation in Bezug auf die Falte und Ergebnis der Untersuchung auf non-lifting sign retrospektiv untersucht. Bei Patienten mit einer Biopsie in der Anamnese wurden zusätzlich die Zeit nach der Biopsie und die Zahl der Biopsieproben analysiert. Von den 159 LST Fällen waren 112 positiv und 47 Fälle negativ in Bezug auf das lifting sign. Eine zuvor durchgeführte Biopsie (P = 0,008), die Tumorgröße (P = 0,010) und die Lage in Bezug auf die Falte (P = 0,022) wurden in multivariaten Analysen als Faktoren identifiziert, die das non-lifting sign beeinflussen. In 75 LST-Fällen mit einer zuvor durchgeführten Biopsie wurde allein die Zahl der Biopsien (P = 0,003) als ein Faktor identifiziert, der das non-lifting sign in multivariaten Analysen beeinflusst. Bei LSTs waren größere Läsionen, die quer zur Falte liegen, und eine zuvor durchgeführte Biopsie prädiktive Faktoren für das non-lifting sign. Wenn eine Biopsie notwendig ist, würde eine Verringerung der Zahl der Biopsien das Auftreten des non-lifting signs verringern. Der Einfluss des Intervalls nach der Biopsie auf das non-lifting sign müsste weiter untersucht werden.