23例MRI误、漏诊局灶性皮质发育不良患儿(FCD)术后回顾性读片再认识

目的探讨3D高分辨MRI误、漏诊局灶性皮质发育不良患儿（Focal cortical dysplasia，FCD）的脑结构特征。 方法回顾分析23例经术后病理学证实的FCD患儿MRI及病理资料，术前均被误诊或漏诊，术后通过深度分析找出其在MRI上的异常征象及相应病理学形态、特点。 结果局部脑沟形态异常5例（21.74%），术前读片均为阴性，局部脑回形态异常7例（30.43%），术前读片先天发育异常3例，阴性4例，局部白质体积缩小4例（17.39%），术前均诊断为髓鞘化延迟；白质内局部信号略增高2例（8.70%），术前1例诊断为髓鞘化不良、1例为阴性；节段性脑萎缩2例（8.70%），术前读片诊断为局限性蛛网膜下腔增宽；3例（13.04%）患儿术前诊断为结节硬化。病理学示病灶内不同程度结构不良、异形神经元及气球样变细胞。 结论部分儿童FCD缺乏典型MRI征象，发现其轻微的脑结构异常及不典型MRI征象，能够指导临床进行准确术前评估与定位。