Covid-19 in kidney transplant recipients

Pacienti po transplantaci ledviny jsou velmi zranitelnou skupinou ohroĹženou zĂĄvaĹžnĂ˝m prĹŻběhem a ĂşmrtĂ­m na onemocněnĂ­ covid-19. V současnosti je dostupnĂ˝ch několik antivirotik určenĂ˝ch k ambulantnĂ­ léčbě mĂ­rnĂŠho aĹž středně zĂĄvaĹžnĂŠho prĹŻběhu onemocněnĂ­ a nemocničnĂ­ léčbě zĂĄvaĹžnĂŠho onemocněnĂ­. K dispozici je takĂŠ preparĂĄt směsi monoklonĂĄlnĂ­ch protilĂĄtek k pre‑expozičnĂ­ profylaxi (pasivnĂ­ imunizace). ProblĂŠmem jsou vĹĄak novĂŠ mutace viru, proti kterĂ˝m dříve uŞívanĂŠ monoklonĂĄlnĂ­ protilĂĄtky k post‑expozičnĂ­ profylaxi jiĹž nejsou účinnĂŠ. NovĂŠ mutace mohou navĂ­c sniĹžovat schopnost vakcĂ­n indukovat tvorbu neutralizačnĂ­ch protilĂĄtek a efektivitu vakcĂ­n. Ačkoliv majĂ­ pacienti po transplantaci ledviny poruĹĄenou odpověď na vakcinaci proti covidu-19, je i u tĂŠto imunokompromitovanĂŠ skupiny prokĂĄzĂĄn klinickĂ˝ efekt covidovĂ˝ch vakcĂ­n. OčkovĂĄnĂ­ a pasivnĂ­ imunizace tak zĹŻstĂĄvajĂ­ spolu s protiepidemickĂ˝mi opatřenĂ­mi nejdĹŻleĹžitějĹĄĂ­ prevencĂ­ onemocněnĂ­ covid-19.