Hyperlactatemia in ICU patients: Incidence, causes and associated mortality

高乳酸血症 医学 感染性休克 败血症 接收机工作特性 入射(几何) 死亡率 病危 回顾性队列研究 内科学 光学 物理
作者
Mireia Ferreruela,J. M. Raurich,Ignacio Ayestarán,Juan Antonio Llompart‐Pou
出处
期刊:Journal of Critical Care [Elsevier]
卷期号:42: 200-205 被引量:39
标识
DOI:10.1016/j.jcrc.2017.07.039
摘要

To describe the incidence, causes and associated mortality of hyperlactatemia in critically ill patients and to evaluate the association between lactate clearance and in-hospital survival.Retrospective cohort study of patients with hyperlactatemia admitted to the ICU. Hyperlactatemia was defined as a blood lactate concentration ≥5mmol/L and high-grade hyperlactatemia a lactate level ≥10mmol/L. Lactate clearance was calculated as the percentage of decrease in lactate concentration from the peak value.Of 10,123 patients, 1373 (13.6%) had lactate concentration ≥5mmol/L, and 434(31.6%) of them had ≥10mmol/L. The most common causes of hyperlactatemia were sepsis/septic shock and post-cardiac surgery. An association was found between lactate concentration and in-hospital mortality (p<0.001). The area under the receiver-operating-characteristics (ROC) of lactate concentration and the optimal cut off to predict mortality were 0.72 (0.70-0.75) and 8.6mmol/L, respectively. ROC analysis for lactate clearance to predict in-hospital survival showed that the best area under the curve was obtained at 12h: 0.67 (95% confidence interval 0.59-0.75).Hyperlactatemia was common and associated with a high mortality in critically ill patients. Lactate clearance had limited utility for predicting in-hospital survival.
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