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Spontaneous rupture of bladder diverticulum with pseudo renal failure:A case report and literature review

医学 少尿 膀胱造影术 憩室(软体动物) 无尿 腹水 肌酐 腹痛 泌尿系统 血尿素氮 膀胱破裂 膀胱 泌尿科 外科 内科学 肾功能
作者
Zhuo Zhang,Jian Shen,Qiang He,Hu Nie
出处
期刊:American Journal of Emergency Medicine [Elsevier BV]
卷期号:79: 231.e3-231.e7
标识
DOI:10.1016/j.ajem.2024.03.011
摘要

Spontaneous or non-traumatic bladder rupture is rare but can be life-threatening. Bladder rupture caused by a diverticulum is extremely rare, with only a few case reports in medical literature.We report the case of a 32-year-old woman admitted to hospital complaints of abdominal pain, oliguria and ascites with no history of trauma. Laboratory tests revealed an elevated serum urea nitrogen(UN) level of 33.5 mmol/l and an elevated creatinine levels of 528 umol/l. X-ray cystography confirmed the rupture of a bladder diverticulum. Subsequent transurethral catheterization led to a prompt increase in urinary output, and serum creatinine level returned to 40 umol/l within 48 h. The patient was successfully treated with laparoscopic diverticulectomy.Clinicians should maintain a high level of suspicion for urinary bladder rupture in cases presenting with acute lower abdominal pain, urinary difficulties, and oliguria. When acute renal failure, complicated ascites, and an elevated peritoneal fluid creatinine or potassium level exceeding serum levels are observed, intraperitoneal urine leakage should be suspected without delay. This case emphasizes the importance of early diagnosis and intervention in managing this rare but serious condition.

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