Antioxidant nutraceuticals for glaucoma

Glaucoma is the leading cause of irreversible blindness in the world. Intraocular pressure (IOP) is currently the only proven modifiable risk factor for POAG. IOP-independent mechanisms contributing to the development of glaucomatous neurodegeneration include oxidative stress, excitotoxicity, mitochondrial dysfunction, and impaired ocular blood flow. In this regard, there has recently been growing interest in the use of various antioxidant dietary supplements as neuroprotective therapy for glaucoma. The issue of the effectiveness and safety of these biologically active additives is an urgent scientific problem reflected in numerous studies. This article reviews current concepts of oxidative/nitrosative stress, the role of reactive oxygen species (ROS)/reactive nitrogen (Nr) and their participation in the development of POAG, as well as experimental models and clinical studies using essential fatty acids, natural compounds and a number of other antioxidant substances that can counteract oxidative stress in glaucoma.Глаукома является основной причиной необратимой слепоты. Уровень внутриглазного давления (ВГД) в настоящее время является единственным доказанным модифицируемым фактором риска развития первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Независимо от уровня ВГД развитию глаукомной нейропатии способствуют окислительный стресс, глутаматная эксайтотоксичность, митохондриальная дисфункция, нарушение глазного кровотока. В связи с этим в последнее время наблюдается растущий интерес к использованию различных антиоксидантных пищевых добавок в качестве нейропротекторной терапии глаукомы. Вопрос эффективности и безопасности данных препаратов является актуальной медицинской проблемой, нашедшей отражение в многочисленных исследованиях. В данном обзоре литературы рассмотрены современные концепции окислительного/нитрозативного стресса, роль активных форм кислорода/активных форм азота и их участие в патологическом процессе при ПОУГ. Представлены экспериментальные модели и клинические исследования с использованием незаменимых жирных кислот, природных соединений и ряда других антиоксидантных веществ, которые могут противодействовать окислительному стрессу при глаукоме.