GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) approach to develop and presenting recommendations

El grupo denominado Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) compuesto por metodólogos, epidemiólogos y clínicos desarrolló un sistema transparente y amigable para la evaluación de la calidad de las evidencias y construcción de recomendaciones que fue adoptado por múltiples organizaciones internacionales. Este sistema permite evaluar el cuerpo de evidencia existente para contestar una pregunta determinada y considera distintos aspectos (riesgo de sesgo, información indirecta, imprecisión, inconsistencia, riesgo de sesgo de publicación) para definir la calidad de dicha evidencia. El sistema propone utilizar las evidencias calificadas, para ser combinadas con otros aspectos relevantes como costos o preferencias de médicos y pacientes, y así construir recomendaciones que pueden ser fuertes o débiles según la certeza existente en cuanto a que la mayoría de los pacientes se beneficiará o perjudicará con la intervención recomendada.