Aspects sensorimoteurs et motricité manuelle dans les troubles du spectre autistique : une revue de la littérature

Resume Objectifs Les troubles du spectre autistique (TSA) s’accompagnent souvent de signes moteurs, mais leur etude objective reste relativement recente. De plus, les anomalies de la motricite manuelle persisteraient avec l’âge, limitant les competences fonctionnelles et la qualite de vie. Cet article fait une revue et une analyse de la litterature portant sur les aspects sensori-moteurs et la motricite manuelle dans les TSA. Methodes Nous avons entrepris une recherche Medline de tous les articles parus depuis l’an 2000 dont le titre, le resume ou les mots-clefs contenaient la racine autis* et l’un ou l’autre des termes suivants : hand, manual, finger, dexterity, prehension, grip ou grasp. Trente-trois articles ont ete retenus. Resultats L’anomalie elementaire serait un deficit dans les capacites d’integration sensori-motrice pendant le mouvement pour predire des signaux d’erreur et ainsi permettre des corrections par feedforward. Ces alterations sont aussi retrouvees dans les tâches de dexterite manuelle et persistent de facon significative jusqu’a l’âge adulte. Le substratum neurologique sous-tendant ces anomalies serait une hypoconnectivite par retard de maturation des faisceaux cortico-cerebelleux retrouve dans l’autisme et globalement dans les troubles du neurodeveloppement. Conclusion Malgre un debut de convergence vers l’hypothese d’un deficit d’integration sensori-motrice, on ne dispose toujours pas d’un modele physiopathologique commun aux deficits sensori-moteurs de l’autisme. Une description plus fine de ces signes moteurs et une meilleure comprehension des mecanismes cerebraux sous-jacents permettraient une prise en charge plus adaptee pour cette population aux troubles du neurodeveloppement si singuliers.