Activité physique après diagnostic de cancer du sein et survie : revue de la littérature

Les bénéfices de l'activité physique (AP) dans le cancer du sein sont actuellement reconnus en prévention primaire. Le World Cancer Research Fund (WCRF), puis l'Institut national du cancer (INCa) ont rapporté des résultats contradictoires concernant l'impact de l'activité physique après diagnostic sur le pronostic du cancer du sein. L'objectif de cette revue de la littérature est d'évaluer l'association entre l'activité physique après le diagnostic de cancer du sein et la mortalité globale, la mortalité spécifique ainsi que le risque de récidive de cancer du sein dans la littérature. Les essais randomisés, cohortes prospectives et méta-analyses, étudiant l'activité physique postdiagnostic et la mortalité globale, la mortalité liée au cancer du sein ou le risque de récidive après cancer du sein, publiés entre le 1er janvier 2014 et le 1er octobre 2019, ont été inclus. Les articles sélectionnés, par le rapport de l'INCa antérieurs à 2014, ont été intégrés à la revue de la littérature. Dix-huit articles ont été sélectionnés. Les études ont conclu de façon unanime à une diminution de la mortalité globale par la pratique d'une activité physique postdiagnostic. Pour la mortalité spécifique, 5 méta-analyses ont montré une diminution significative de la mortalité par cancer du sein et 2 ont retrouvé une diminution du risque de récidive. L'activité physique postdiagnostic d'un cancer du sein diminue la mortalité globale et semble impacter la mortalité spécifique par cancer du sein et le risque de récidive. Ces résultats nécessitent, cependant, d'être confirmés par de plus larges essais randomisés. The benefits of physical activity (PA) in breast cancer are currently recognized in primary prevention. The World Cancer Research Fund (WCRF) and then the National Cancer Institute (INCa) have reported conflicting results regarding the impact of post-diagnosis PA on breast cancer outcomes. The aim of this systematic review is to assess the association between PA after breast cancer diagnosis and overall mortality, specific mortality and risk of breast cancer recurrence in the literature. Randomized trials, prospective cohorts and meta-analyses studying post-diagnosis PA and overall mortality, breast cancer mortality or risk of recurrence after breast cancer published between January 1, 2014 and October 1, 2019 were included. The articles selected by the INCa report prior to 2014 were included in the literature review. Eighteen articles have been selected. Studies unanimously concluded that overall mortality was reduced by post-diagnosis PA practice. For specific mortality, 5 meta-analyses showed a significant decrease in breast cancer mortality and 2 found a decrease in the risk of recurrence. Post-diagnosis PA reduces overall mortality and appears to impact specific breast cancer mortality and risk of recurrence. However, these results need to be confirmed by larger randomized trials.