Risk factors associated with higher scores in internalizing and externalizing behaviors in Chilean preschoolers

Early detection of behavioral disorders in children is necessary for intervention. Available data show a high prevalence of child and adolescent psychiatric disorders in Chile (22.5%), but behavioral problems in younger children have not been evaluated. This work assesses behavioral disorders in preschoolers and their association with sociodemographic variables of the family and the child. The data was collected during the impact assessment of the Biopsychosocial Development Support Program "Chile Crece Contigo", using a multistage and representative random sample of 1377 preschoolers, aged between 30 and 48 months, who attended public health services. Homes were visited to apply a questionnaire and the Child Behavior Checklist (CBCL, 1.5-5 years). Results: Multivariable regression model for total raw scores shows that child's age, the number of chronic diseases in the child, and history of exposure to mother's alcohol consumption in pregnancy, remain significant when adjusted for all variables included (R2 of 17.8% and η2 of .19 (95% CI: .14-.22)). In externalizing and internalizing explanatory models, child's chronic diseases and a higher score of authoritarian beliefs about parenting show the two largest effect sizes. These results add to the evidence of urgent problems in preschool mental health.La temprana detección de trastornos de comportamiento en los niños es necesaria para la intervención. La información disponible muestra una alta prevalencia de trastornos siquiátricos de niños y adolescentes en Chile (22.5%), pero no se han evaluado los problemas de comportamiento en niños más pequeños. Este trabajo evalúa trastornos de comportamiento en niños de edad prescolar y su asociación con variables sociodemográficas de la familia y del niño. La información se recogió durante la evaluación del impacto del Programa de Apoyo al Desarrollo Biosicosocial “Chile Crece Contigo,” usando un grupo muestra de multiniveles representativo de 1,377 niños prescolares, de entre 30 y 48 meses de edad, quienes recibían servicios de salud pública. Se visitaron las casas para dar un cuestionario y la Lista de Comprobación del Comportamiento del Niño (CGCL, 1.5-5 años). Resultados: El modelo de regresión de variables múltiples para el total de la puntuación en bruto muestra que la edad del niño, el número de enfermedades crónicas en el niño, así como el historial de exposición al consumo de alcohol por parte de la madre durante el embarazo permanecen siendo significativos cuando se les ajusta para todas las variables incluidas (R2 de 17.8% y η2 de 0.19 (95% CI 0.14 a 0.22)). En los modelos explicativos de externalización e internalización, las enfermedades crónicas del niño y un más alto puntaje de creencias autoritarias acerca de la crianza demuestran ser las dos con la magnitud de efectos más extensa. Estos resultados contribuyen aun más a la evidencia sobre los problemas urgentes en la salud mental prescolar.La détection précoce de troubles du comportement chez les enfants est nécessaire afin d'intervenir. Les données disponibles font état d'une forte prévalence de troubles psychiatrique de l'enfant et de l'adolescent au Chili (22,5%) mais les problèmes de comportement chez les plus jeunes enfants ne sont pas évalués. Ce travail évalue les troubles du comportement chez des enfants d’âge préscolaire et leur lien aux variables sociodémographiques de la famille et de l'enfant. Les données ont été recueillies durant l’évaluation de l'impact du programme de Soutien au Développement Biopsychosocial « Chile Crece Contigo », en utilisant un échantillon aléatoire à plusieurs degrés et représentatif de 1 377 enfants d’âge préscolaire, âgés de 30 à 48 mois, qui participaient à des services de santé publique. Les domiciles ont été visités pour appliquer un questionnaire et la Checklist de Comportement de l'Enfant (CBCL, 1,5-5 ans). Résultats: Le modèle de régression multivariable pour les scores bruts totaux montre que l’âge de l'enfant, le nombre de maladies chroniques chez l'enfant et le passé d'exposition à la consommation d'alcool de la mère durant la grossesse restent importants après l'ajustement pour toutes le variables inclues (R2 de 17,8% and η2 de 0,19 (95% CI 0.14 à 0.22)). Dans les modèles explicatifs externalisant et internalisant les maladies chroniques de l'enfant et un score élevé de croyances autoritaire sur le parentage font preuves des plus grands effets de taille. Ces résultats s'ajoutent aux preuves sur les problèmes urgents de santé mentale préscolaire.Die frühzeitige Erkennung von Verhaltensstörungen bei Kindern ist für eine Intervention notwendig. Die verfügbaren Daten zeigen eine hohe Prävalenz von psychiatrischen Störungen bei Kindern und Jugendlichen in Chile (22,5 %), aber Verhaltensprobleme bei jüngeren Kindern wurden bisher nicht untersucht. In dieser Arbeit werden Verhaltensstörungen bei Vorschulkindern und ihr Zusammenhang mit soziodemografischen Variablen der Familie und des Kindes untersucht. Die Daten wurden im Rahmen der Folgenabschätzung des Programms zur Unterstützung der biopsychosozialen Entwicklung "Chile Crece Contigo" erhoben. Es handelt sich um eine mehrstufige und repräsentative Zufallsstichprobe von 1.377 Vorschulkindern im Alter zwischen 30 und 48 Monaten, die öffentliche Gesundheitsleistungen in Anspruch nahmen. Die Haushalte wurden besucht, um einen Fragebogen und die „Child Behavior Checklist“ (CBCL, 1,5-5 Jahre) anzuwenden. Ergebnisse: Das multivariable Regressionsmodell für die Gesamtrohwerte zeigt, dass das Alter des Kindes, die Anzahl der chronischen Krankheiten des Kindes und eine Vorgeschichte von Alkoholkonsum der Mutter in der Schwangerschaft signifikant bleiben, wenn für alle einbezogenen Variablen korrigiert wird (R2 von 17,8 % und η2 von 0,19 (95% CI 0,14 bis 0,22)). In den externalisierenden und internalisierenden Erklärungsmodellen weisen chronische Krankheiten des Kindes und ein höherer Wert bei autoritären Elternüberzeugungen die beiden größten Effektstärken auf. Diese Ergebnisse ergänzen Erkenntnisse über dringende Probleme der psychischen Gesundheit im Vorschulalter.子どもの行動障害の早期発見は、介入に必要である。チリでは、児童・思春期精神疾患の有病率が高い(22.5％)というデータがあるが、低年齢児の行動障害については評価されていない。この研究では、未就学児の行動障害と、その家族および子どもの社会人口統計学的変数との関連を評価した。データは、生物心理社会的発達支援プログラム “Chile Crece Contigo ”の影響評価中に収集され、公的保健サービスを利用する生後30ヶ月から48ヶ月の未就学児1,377人の多段階かつ代表的ランダムサンプルを使用した。家庭を訪問し、質問票と児童行動チェックリスト(CBCL、1.5～5歳)を適用した。 結果は以下の通りであった。生得点合計の多変量回帰モデルでは、子どもの年齢、子どもの慢性疾患数、妊娠中の母親のアルコール摂取への曝露歴は、含まれるすべての変数で調整しても有意であることがわかった(R2 17.8%, η2 0.19 (95% CI 0.14 to 0.22)).外在化・内在化説明モデルでは、子どもの慢性疾患と子育てに関する権威主義的信念の高スコアが2つの大きな効果量を示している。これらの結果は、喫緊の課題である就学前のメンタルヘルスに関するエビデンスに追加されるものである。.儿童行为障碍的早期发现对于干预非常必要。现有数据显示, 智利儿童和青少年心理障碍的患病率很高 (22.5%), 但对年幼儿童的行为问题尚未进行评估。本研究评估了学龄前儿童的行为障碍及其与家庭和儿童社会人口统计变量的关联。数据是在对“生物社会心理发展支持计划”:智利成长计划 (Chile Crece Contigo) 开展影响评估过程中收集的, 采用了1377名学龄前儿童的多阶段、代表性随机样本, 年龄在30至48个月之间, 这些儿童接受了公共卫生服务。访问家庭以填写问卷和“儿童行为检查表”(CBCL, 1.5-5岁)。结果:总原始分数的多变量回归模型显示, 在调整了所有包含的变量后, 儿童年龄、儿童慢性疾病的数量以及妈妈怀孕期间饮酒暴露的历史仍然具有显著性(R2为17.8%, η2为0.19(95% CI 0.14至0.22))。在外化和内化解释模型中, 儿童慢性疾病和更高的育儿权威信念得分显示出最大的效应大小。这些结果进一步证实了学龄前儿童心理健康的紧迫问题。.الكشف المبكر عن الاضطرابات السلوكية عند الأطفال ضروري للتدخل. تُظهر البيانات المتاحة ارتفاع معدل انتشار الاضطرابات النفسية للأطفال والمراهقين في تشيلي (22.5٪) ، ولكن لم يتم توجيه نفس الاهتمام والبحث في المشكلات السلوكية لدى الأطفال الأصغر سناً. تتناول هذه الدراسة الاضطرابات السلوكية في مرحلة ما قبل المدرسة وارتباطها بالمتغيرات الاجتماعية والديموغرافية للأسرة والطفل. تم جمع البيانات أثناء تقييم تأثير برنامج دعم النمو البيولوجي والسيكولوجي المسمى “Chile Crece Contigo” ، باستخدام عينة عشوائية تمثيلية متعددة المراحل من 1،377 تلميذ ما قبل المدرسة ، تتراوح أعمارهم بين 30 و 48 شهراً، والذين تلقوا خدمات الصحة العامة. تمت زيارة المنازل لتطبيق استبيان وقائمة فحص سلوك الطفل (CBCL ، 1.5-5 سنوات). النتائج: يُظهر نموذج الانحدار متعدد المتغيرات لإجمالي الدرجات الأولية أن عمر الطفل ، وعدد الأمراض المزمنة لدى الطفل ، وتاريخ التعرض لاستهلاك الأم للكحول أثناء الحمل ، تظل مهمة بعد التحكم في جميع المتغيرات المشمولة. تظهر أمراض الطفل المزمنة والدرجات أعلى من المعتقدات الاستبدادية عن الأبوة والأمومة أكبر حجمين للتأثير في نماذج السلوك الداخلي والخارجي. هذه النتائج تضيف إلى الأدلة حول المشاكل العاجلة للصحة النفسية في مرحلة ما قبل المدرسة.