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前哨淋巴结核素显像在内乳放疗定位中的临床价值
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| 其它 | 目的通过前哨淋巴结显像法，以带定位CT的SPECT直接显示、定位内乳淋巴结，探讨该法在设计个体化内乳放疗靶区中的潜在价值。方法（1）以40例乳腺癌患者为研究对象、^99Tc^m-硫胶体（SC）为示踪剂、GE Millennium VG HawkeyeS PECT为显像仪，在定位CT、SPECT融合图像中测量所示内乳淋巴结的深度（距胸大肌表面的距离）及侧方距离（距体中线的宽度）。（2）任意抽取3例患者，分析同一患者的定位和诊断CT图像，选取相同参考点测量深度及侧方距离，验证定位CT在人体中的定位准确性。（3）以定位CT质量控制模型为对象，分别进行定位和诊断CT扫描，在2种设备所获图像上分别测量“冷”区圆心之间的距离，对定位CT的定位准确性进行模型验证。对双侧内乳淋巴结深度和侧方距离进行统计学比较，行t检验。结果（1）40例患者中共70枚内乳淋巴结显影，深度范围为1．10～3．99cm，均值2．15cm；侧方距离范围为1．52～6．59em，均值4．37cm。双侧深度和侧方距离差异均无统计学意义（t=1．1和0．8，P=0．275和0．408）。仅11．4％（8／70）的内乳淋巴结、10．0％（4／40）的患者适宜目前的内乳照射野。（2）定位CT与诊断CT的定位测量值无明显差别，可望直接参与个体化靶区设计。结论内乳前哨淋巴结显像中的定位CT有助于设计精确的个体化内乳放疗靶区。 |
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