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血清趋化因子对急性脑梗死患者静脉溶栓后超急性期脑出血转化风险的预测价值
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中国微侵袭神经外科杂志 . 2025 ,29 (03) 刘素梅张盼盼朱亚飞 濮阳市人民医院神经内科 摘要：目的 探讨血清CXC趋化因子配体1(C-X-C motifchemokine ligand 1,CXCL1)、CXC趋化因子受体2(C-X-C chemokine receptor 2,CXCR2)对急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者静脉溶栓后超急性期脑出血转化（hemorrhage transformation,HT）风险的预测价值。方法 回顾性分析128例ACI患者资料，所有患者均完成静脉溶栓治疗。根据患者静脉溶栓后超急性期是否发生HT，分为HT组（23例，17.97%）和非HT组（105例，82.03%）。比较两组患者入院时血清CXCL1、CXCR2差异；采用点二列相关性分析检验CXCL1、CXCR2与ACI患者静脉溶栓后超急性期HT的关系。绘制受试者工作特征（receiver operator characteristic curve,ROC）曲线，检验CXCL1、CXCR2对ACI患者静脉溶栓后超急性期HT的预测价值；采用决策曲线分析（decision curve analysis,DCA）评估CXCL1、CXCR2预测ACI患者静脉溶栓后超急性期HT的临床获益情况。结果 HT组CXCL1、CXCR2高于非HT组（P<0.05）。经点二列相关性分析显示：CXCL1、CXCR2与ACI患者静脉溶栓后超急性期HT呈正相关关系（r>0,P<0.05）。ROC曲线显示：CXCL1、CXCR2单独及联合检测对ACI患者静脉溶栓后超急性期HT均有一定预测价值，且联合预测价值最高（P<0.05）。DCA显示：当高风险阈值为0～1时，净获益率大于0，最大净获益率为0.18，具有临床意义；在阈值0.2～0.5范围内，CXCL1、CXCR2联合预测ACI患者静脉溶栓后超急性期HT的净获益率优于单一指标。结论 ACI患者静脉溶栓后超急性期HT的发生与入院时血清CXCL1、CXCR2异常表达相关，二者可作为预测HT的生物标志物，且联合预测效能更高。 还原 关键词： 脑梗死,急性;静脉溶栓;出血转化;CXC趋化因子配体1;CXC趋化因子受体2; 专辑： 医药卫生科技 专题： 神经病学;急救医学 分类号： R743.33 |
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