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降糖减重胰高血糖素样肽-1类药物相关急性肾损伤风险与合并用药分析
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| 其它 | 作者：李敏权; 许治清; 李垚铮; 赵彬；摘要：目的 分析挖掘降糖减重胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类药物相关急性肾损伤（AKI）不良反应信号，明确其肾脏损伤机制，为优化临床监测与管理提供依据。方法 检索真实世界药物不良事件报告系统中2004年1月—2025年3月的利拉鲁肽、司美格鲁肽（包括注射剂和片剂）与替尔泊肽3种降糖减重GLP-1类药物相关AKI报告，采用4种比例失衡分析法探究目标药物与AKI之间的关系，并通过共现分析探究AKI报告中GLP-1类药物的合并用药情况。结果 仅司美格鲁肽发现微弱AKI信号：报告比值比（ROR）=1.17，95%CI=（1.05，1.31）；IC=0.23，IC025=0.2。降糖减重GLP-1类药物相关AKI主要见于中老年人群，男性比例稍高。AKI发生时间多在用药后30d内，致死、致残结局报告占比分别为5.1%、2.7%，住院或住院时间延长的报告占比达73.2%，替尔泊肽、司美格鲁肽片剂相关AKI严重结局报告比例较低。≥2种联合用药者占53.1%，其中二甲双胍与GLP-1类药物联用占比最高。结论 司美格鲁肽与AKI存在潜在关联信号，男性、中老年人群为降糖减重GLP-1类药物相关AKI高危人群，且多需入院或延长住院治疗。超半数使用者存在合并用药，以二甲双胍为主；GLP-1类药物种类及司美格鲁肽剂型可能影响AKI严重结局。建议用药后30 d内密切监测高危人群肾功能，及时干预以延缓肾损伤的进展。 |
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