Clinical features of 131 patients with chronic spontaneous urticaria accompanied by angioedema or not: a retrospective study

摘要： 【摘要】 目的 探讨伴血管性水肿（AE）的慢性自发性荨麻疹（CSU）患者的临床特点。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于中国医科大学附属第一医院诊治的活动期成人CSU门诊患者的临床资料，包括性别、年龄、病程、血管性水肿伴发情况、日荨麻疹活动度评分、既往治疗史、既往史、家族史、实验室检查结果、疗效和不良反应。治疗方案参照2018版中国荨麻疹诊疗指南和2014版美国荨麻疹诊疗指南。统计分析采用Mann-Whitney U检验、两独立样本t检验、χ2检验、校正χ2检验及Fisher精确检验。结果 纳入CSU患者131例，男53例，女78例；初诊年龄（44.6 ± 13.3）岁，病程［M（Q1，Q3）］4.0（2.0，10.0）个月；伴AE组58例，无AE组73例。伴AE组病程［6.0（3.0，24.0）个月］显著长于无AE组［3.5（2.0， 6.0）个月，Z = -2.78，P = 0.005］，日荨麻疹活动度评分［5.0（3.0， 5.3）分］亦显著高于无AE组［4.0（3.0， 5.0）分，Z = -2.63，P = 0.008］。伴AE组用标准剂量第二代H1抗组胺药（sgAH）达到完全控制的CSU患者比例（8.6%，5/58）低于无AE组（24.7%，18/73），未控制比例（91.4%，53/58）高于无AE组（74.0%，54/73），差异有统计学意义（Z = -2.53，P = 0.011）；用sgAH单药加量或多种sgAH 2 ~ 4倍相当剂量达完全控制及未控制的患者比例、用4倍相当剂量sgAH联合非H1抗组胺药达完全控制及未控制的患者比例，两组间差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 与无AE的CSU患者相比，伴AE的CSU患者病程更长，疾病活动度更高，标准剂量sgAH治疗达到完全控制的患者比例更低，而未控制的患者比例更高。