Λαπαροσκοπική πειραματική ημισπληνεκτομή με τη χρήση συστήματος RFA radiofrequency ablation

Εισαγωγή: Το σύστημα ραδιοσυχνοτήτων θερμότητας RFA-Radiofrequency ablation είναι μια πρωτοποριακή ελάχιστα επεμβατική θεραπευτική τεχνική που εφαρμόζεται σε περιπτώσεις ανεγχείρητων όγκων του ήπατος προκαλώντας ιστική θερμική καταστροφή και πηκτική νέκρωση. Η λαπαροσκοπική μερική σπληνεκτομή είναι μια καθιερωμένη θεραπευτική μέθοδος με γνώμονα τη διατήρηση της σπληνικής λειτουργίας. Η σύζευξη των δύο αυτών τεχνικών στη θεραπευτική της σπληνικής νοσολογίας αποτελεί σαφώς καινοτόμο πρόταση και μια επιστημονική πρόκληση.Σκοπός: H παρούσα πειραματική μελέτη επιχειρεί τη διερεύνηση της εφαρμογής και χρησιμότητας του συστήματος ραδιοσυχνοτήτων-Radiofrequency ablation στη διενέργεια λαπαροσκοπικής μερικής σπληνεκτομής.Υλικό-Μέθοδος: Διενεργήθη μερική σπληνεκτομή με λαπαροσκοπική τεχνική σε 8 λευκούς αρσενικούς χοίρους εκτροφείου υπό γενική αναισθησία. Για τη διενέργεια της μερικής σπληνεκτομής χρησιμοποιήθηκε μια συσκευή RFA με Cooltip RF system-σύστημα ψυχρής κεφαλής ηλεκτροδίου με την οποία προκλήθηκε διατομή του σπληνικού ιστού και αφαίρεση του κατώτερου πόλου. Στη συνέχεια μετά το πέρας της επεμβάσεως και αφού ανένηψαν τα 8 ζωικά μοντέλα ταξινομήθηκαν σε 4 ομάδες και οδηγήθηκαν σε ευθανασία κατά τους εξής χρόνους : α) αμέσως μετά β)σε 7 ημέρες γ) σε 30 ημέρες και σε δ) σε 120 ημέρες. Τα χειρουργικά παρασκευάσματα εστάλησαν για παθολογοανατομική εξέταση.Αποτελέσματα: Η μέθοδος εφαρμόσθηκε επιτυχώς και στα οκτώ ζωικά μοντέλα χωρίς να ανακύψουν ιδιαίτερα διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά συμβάντα. Η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης ήταν ελάχιστη. Μετεγχειρητικά δεν ανιχνεύθηκαν κλινικές επιπλοκές, στοιχεία αιμορραγίας ή φλεγμονής ή οποιασδήποτε μορφή νοσηρότητας. Παράλληλα δεν υπήρξαν αρνητικές επιπτώσεις που να αφορούν την επιβίωση. Ο ιστολογικός έλεγχος δεν ανέδειξε παθολογικές αλλοιώσεις του εναπομείναντα σπληνικού παρεγχύματος.Συμπεράσματα: Η έρευνα αυτή καταδεικνύει την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της RFA της λαπαροσκοπικής μερικής σπληνεκτομής με τη χρήση του συστήματος RFA. Ενισχύει τον ισχυρισμό ότι πρόκειται για μια σχετικά αναίμακτη ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που στοχεύει στη διατήρηση τμήματος του σπλήνα και της σπληνικής λειτουργίας.