A Case of Giant Epithelioid-type Extragastrointestinal Stromal Tumor

Gastrointestinal stromal tumor（以下，GIST）は，消化管に最もよくみられる間葉系腫瘍である．その組織像は，紡錘形細胞の錯綜からなる紡錘形細胞型のことが多いが，上皮様細胞の増生からなる類上皮型もある1）．また，消化管外である後腹膜や腸間膜，大網に発生するGISTは消化管外GIST（extragastrointestinal stromal tumor:以下，EGIST）と呼ばれ，全GIST症例の約5％と推測される2）．症例は59歳の女性で，大網腫瘍の再発で紹介となった．造影CT検査で腹腔内に左横隔膜下から骨盤腔を占める巨大腫瘍を認めた．開腹腫瘍摘出術を行い，病理組織学的検査では多彩な上皮様形態をとる多角形～類円形細胞が充実性に増殖する像を認めた．免疫組織学的検査ではKITとDOG-1が陽性であり，類上皮型GISTと矛盾しないものであった．以上より，大網原発の類上皮型EGISTの再発と診断した．