Monocyte adhesion to the endothelium is an initial stage of atherosclerosis development

Patogeneze aterosklerotického plaku je dlouhodobý a velmi komplexní proces, jenž postihuje nejprve silně hemodynamicky namáhané oblasti cév. Ačkoli se klinické komplikace projevují většinou až od středního věku, první známky tvorby plaku se objevují již od velmi raného dětství [1]. Přestože je endotel tvořen pouze jednou vrstvou buněk, hraje velice důležitou roli v rozvoji aterosklerózy. Endotel produkuje celou řadu bioaktivních látek ovlivňujících cévní tonus, buněčnou adhezi, zánět v cévní stěně, rezistenci vůči tvorbě trombu, ale i proliferaci buněk hladké svaloviny cév. Na úplném počátku tvorby aterosklerotického plaku dochází k adhezi monocytů k endotelu a následné migraci do hlubších vrstev cévní stěny. Později monocyty v cévní stěně diferencují v makrofágy a při trvání patologických podmínek dochází k prohloubení lokálního zánětu a jejich postupné přeměně z tkáňových makrofágů v pěnové buňky.