[Wounded soldier pre hospital covering: the forward medicalization].

Wounded soldier pre hospital covering: the forward medicalisation. Forward medicalisation is, for French medical service, the first link of wounded soldier all round chain, whose goal is the more precocity arrival in a military hospital on national field after has been done the necessary measures for the survival and prevention of sequelae during all this chain. This forward medicalisation is based on the experiences of anterior conflicts and modern medical technical evolution. It works around combat casualties care, declined in three competences levels. Under enemy fire, each soldier is capable of implementing first combat casualties care level. A second level corresponds for producing of rescue technical acts by specifically trained personals, until the arrival of a medical staff witch is most of the time a doctor and a nurse. This pair, trained at the third combat casualties care level, is able to apply forward reanimation acts and to prepare the evacuation of the wounded in direction to the first surgical field team.Prise en charge préhospitalière du blessé de guerre : la médicalisation de l’avant. La médicalisation de l’avant correspond pour le service de santé des armées au premier maillon d’une chaîne de prise en charge globale du blessé de guerre, dont l’objectif est son arrivée la plus précoce possible dans une structure hospitalière militaire sur le territoire national, après avoir réalisé les gestes nécessaires à sa survie et à la prévention des séquelles tout au long de cette chaîne. Cette médicalisation de l’avant se fonde sur l’expérience des conflits antérieurs et l’évolution des techniques de soins modernes. Elle s’articule autour du sauvetage au combat, qui se décline en trois niveaux de compétences. Sous le feu ennemi, chaque combattant est capable de mettre en oeuvre le sauvetage au combat de niveau 1. Un deuxième niveau correspond à la réalisation de gestes techniques salvateurs par des personnels spécifiquement formés, jusqu’à l’arrivée d’une équipe médicale comprenant le plus souvent un médecin et un infirmier. Ce binôme, formé au sauvetage au combat de niveau 3, est en mesure d’appliquer des gestes de réanimation de l’avant et de préparer l’évacuation du blessé vers la première structure chirurgicale de terrain.