Comparison of the effects of PRP and hyaluronic acid in promoting peripheral nerve regeneration An experimental study with vascular conduit model in rats'.

Peripheral nerve defects generally occur due to mechanical, chemical, thermal and pathologic causes and the reconstruction is still a challenging problem. In the present study, we aimed to compare the effects of platelet rich plasma (PRP) that has high levels of growth factors and hyaluronic acid (HA) that is known to have positive effects on nerve regeneration by decreasing scar formation in a rat model where they were injected through allogeneic aorta graft in peripheral nerve defects using histopathologic and functional methods.The study involved 20 Wistar Albino male rats that weighed 200 to 250 grams and aged about 1 year old. Of the rats, two were used as donor for PRP and aorta graft harvest. Three random groups of 6 rats were composed. In all of the groups, the left sciatic nerves were used and 1 cm of defects were created. The right sciatic nerves were used as control groups. Group 1 was the group repaired with autograft, Group 2 was the group repaired with HA injected through aorta graft and Group 3 was the group repaired with PRP injected through aorta graft. The findings were evaluated in terms of functional (electromyography and walk test analysis) and histopathologic parameters at 12 weeks.In all of the groups varying degrees of axonal regeneration was observed. Group 1 was the closest group to the control group showing highest rate of nerve regeneration followed by Group 3 where PRP was injected through aorta graft and group 2 where ha was used respectively.The study demonstrates that PRP enhances peripheral nerve regeneration more than HA when used in a vascular conduit model.Hyaluronic acid, Peripheral nerve regeneration, PRP.Le interruzioni dei nervi periferici sono in genere provocate da cause meccaniche, chimiche, termiche o patologiche e la loro ricostruzione rappresenta tutt’ora una sfida. Con questo studio ci siamo proposti di mettere a confronto in un modello murino, con controlli istopatologici e funzionali, gli effetti di un plasma arricchito di piastrine (PRP), dotato di una elevata presenza di fattori della crescita, e l’acido ialuronico (HA), noto per esercitare effetti positivi sulla rigenerazione nervosa mediante la diminuzione di formazione del tessuto cicatriziale, dopo somministrazione iniettiva mediante un innesto allogenico di aorta nei difetti di nervi periferici. MATERIAL E METODI. Per lo studio sono stati utilizzati 20 ratti albini Wistar, di sesso maschile e del peso variabile tra 200 e 250 grammi e dell’età di circa 1 anno. Due di questi ratti sono stati usati come donatori di PRP e per la raccolta del tratto di aorta a destinare come tutore. I restanti sono stati divisi in tre gruppi a random di 6 ratti, ed in tutti è stato creato un difetto delle dimensioni di 1 cm del nervo sciatico di sinistra. I nervi sciatici di destra sono stati usati come controllo. Lo sciatico sinistro del Gruppo 1 è stato riparato con autoinnesto; nel Gruppo 2 è stato riparato con l’iniezione di HA attraverso il tutore aortico; nel Gruppo 3 è stato riparato con PRP e sempre mediante il tutore aortico. I risultati sono stati valutati in termini di funzionalità (analisi elettromiografica e test di locomozione), e con parametric istopatologici a 12 settimane. Come risultato in tutti i gruppi è stato osservato un vario grado di rigenerazione assonale. Il Gruppo 1 si è dimostrato il più vicino al controllo perché ha dimostrato il più elevato livello di rugenerazione nervosa, seguito dal Gruppo 3 trattato con iniezione di PRP attraverso il tutore aortico, e dal Gruppo 2 in cui era stato iniettato HA. Il conclusione lo studio ha dimostrato che il PRP esalta la rigenerazione nervosa maggiormente rispetto all’HA in un modello con tutore vascolare.