Effect of different dilution media on the determination of thyroglobulin antibody dilution

目的 探讨不同稀释液、稀释比例对2种(罗氏和西门子)化学发光免疫学方法稀释测定抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的影响。 方法 稀释验证试验。根据罗氏系统的线性上限，选取TgAb值为3 000～4 000 IU/ml的高值血清30份，分别用蒸馏水、生理盐水、低值混合血清按2倍、4倍、8倍的比例进行稀释验证。根据西门子系统的线性上限，选取TgAb值为300～500 IU/ml的高值血清30份，分别用蒸馏水、生理盐水、低值混合血清和配套稀释液按2倍、5倍、10倍的比例进行稀释验证。使用配对样本t检验对不同稀释液及稀释倍数稀释后测定值与原倍结果进行比较，并计算相应的百分偏差。 结果 用蒸馏水、生理盐水、低值混合血清按不同比例稀释后在罗氏系统检测，稀释后与原倍结果的百分偏差分别为－74%～209%、－70%～268%、－67%～282%，稀释后与原倍结果差异均有统计学意义(蒸馏水2、4和8倍t值分别为4.008、－3.951和－3.114；生理盐水2、4和8倍t值分别为－5.516、－4.519和－3.493；低值血清2、4和8倍t值分别为－6.003、－5.089和－3.992，P值均<0.05)。用蒸馏水、生理盐水、低值混合血清按不同比例稀释后在西门子系统检测，稀释后与原倍结果的百分偏差分别为－29%～343%、－17%～347%和－1%～567%，配套稀释液稀释后测定与原倍结果的百分偏差为7%～555%，稀释后与原倍结果差异均有统计学意义(蒸馏水2、5和10倍t值分别为－15.212、－9.239和－4.246；生理盐水2、5和10倍t值分别为－7.552、－8.778和－4.397；低值血清2、5和10倍t值分别为－7.289、－9.883和－7.316，配套稀释液2、5和10倍t值分别为－12.042、－8.537和－8.016，P值均<0.05)。 结论 无论使用何种稀释液对样本进行稀释，均会引入较大的误差，因此当TgAb检测结果超过线性上限时，不建议对标本进行稀释。(中华检验医学杂志，2018, 41：875－878)