Utilidad transquirúrgica de la tomografía de coherencia óptica en cirugía vítreo-retiniana

La tomografía de coherencia óptica es una herramienta diagnóstica de gran utilidad en diversos padecimientos. Recientemente se ha descrito su uso transquirúrgico, con la intención de mejorar los resultados anatómicos. Determinar la utilidad y seguridad de la tomografía de coherencia óptica transquirúrgica, en el tratamiento de cirugías de retina y vítreo. Serie de casos prospectiva. Se evalúa la influencia que tiene la imagen de tomografía de coherencia óptica en la toma de decisiones, durante la vitrectomía vía pars plana. Para la obtención de imágenes se utilizó RESCAN 700, un microscopio que cuenta con un tomógrafo de dominio espectral integrado. Al final de cada procedimiento, los cirujanos contestaron un cuestionario para determinar si la imagen tomográfica influyó en la toma de decisiones durante la cirugía. Fueron intervenidos 13 pacientes mediante vitrectomía pars plana; en 6 de ellos se realizó también cirugía de catarata. En 8 casos, el cirujano consideró que la imagen transoperatoria influyó en la toma de decisiones durante el procedimiento. La tomografía de coherencia óptica transquirúrgica es un auxiliar diagnóstico, seguro para el paciente, que no influye en el tiempo quirúrgico y que en algunos casos es de utilidad para la optimización del procedimiento en cirugía vítreo-macular. Optical coherence tomography is a useful tool in several diseases. Its intraoperative use with the intention of improving anatomical results has recently been described. To determine the usefulness and safety of optical coherence tomography during pars plana vitrectomy for several vitreo-retinal diseases. A prospective case series is reported, in which the decision that influenced the use of the optical coherence tomography imaging during pars plana vitrectomy is evaluated. A RESCAN 700 microscope that includes a spectral domain tomography was used to obtain the images. At the end of each procedure the surgeons completed a questionnaire to determine if the tomographic image had an influence when making decisions during the surgery, or change the decision during the procedure. Thirteen patients with pars plana vitrectomy were included, with cataract surgery also performed in 6 patients. The surgeon considered that the intraoperative image influenced the decision during the procedure in 8 cases. Intraoperative optical coherence tomography is helpful for a safe patient diagnosis. It does not affect the surgery time, and in some cases it is useful for optimising the procedure in vitreous-retinal surgery.