강직성 척추염 환자에서 Adalimumab 치료 후 관찰된 천장관절염의 회복 1예 Running title: 강직성 척추염에서 Adalimumab 치료와 천장관절염의 회복

강직성 척추염은 몸통 뼈대와 큰 말초 관절 그리고 근육힘줄뼈 부착부위에 발생하는 만성 염증성 류마티스 질환이다. Adalimumab은 anti-tumor necrosis factor(TNF) 중 하나로 강 직성 척추염의 치료에 투여한다. Adalimumab 이 강직성 척추염의 징후와 증상의 치료에 효과적이기는 하지만, 강직성 척추염 환자에 서 뼈의 발생 혹은 재형성과 TNF 사이의 뚜렷한 연관성은 아직 밝혀지지 않았다. 그 리고adalimumab 치료 후에 이전에 손상되었던 천장관절의 회복이 영상의학적으로 증명 된 적은 극히 드물다. 여기서 우리가 소개하는 29세 남자는 이전에 천장관절의 염증성 변화를 보이는 강직성 척추염을 진단 받았던 자로, adalimumab 치료 전후에 영상의학적 변화를 비교해 보았다. 컴퓨터 단층촬영 영 상에서 adalimumab 치료 후 양측 천장관절 의 관절강이 좁아진 소견없이 미란성 변화들 이 거의 회복된 것을 볼 수 있었다. 이것은 adalimumab 치료 후에 강직성 척추염의 징 후 와 증상의 호전뿐만 아니라 이와 함께 천 장관절의 골미란이 관절강이 좁아지는 소견 없이 회복된 첫 번째 증례라고 할 수 있다.