Application of a flaer-based assay in the screening of PNH clones in 867 cases of anemia

目的 探讨荧光标记的嗜水气单胞菌溶素变异体(Flaer)试验对于贫血患者PNH克隆筛查的意义。 方法 回顾性研究。收集2016年8月至2017年10月期间郑州大学第一附属医院门诊及住院贫血患者共867例，男388例，女479例，中位年龄47岁(8月～89岁)。所有患者均接受流式细胞术检测中性粒细胞和单核细胞表面Flaer的表达及红细胞表面CD59的表达，672例患者进行了Ham试验。定量资料组间比较采用Mann－Whitney U秩和检验，配对资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验及Mcnemar秩和检验。 结果 867例贫血患者中，Flaer试验阳性者87例(10.03%)，CD59试验阳性者43例(4.96%)。PNH患者中，中性粒细胞[(73.94±28.59)%，(±s)%]与单核细胞[(76.73±23.64)%]Flaer缺失率均高于CD59试验[(11.15±21.56)%]缺失率(Z＝－6.764，P<0.001；Z＝－6.618，P<0.001)，而中性粒细胞Flaer缺失率与单核细胞Flaer缺失率无明显差异(Z＝－0.085，P＝0.933)。Flaer试验阳性的87例患者中，PNH患者中性粒细胞及单核细胞Flaer缺失率[(76.32±25.74)%，(75.40±25.61)%]均高于非PNH患者[(14.00±24.10)%，(16.74±27.32)%](Z＝－6.432，P<0.001；Z＝－5.732, P<0.001)。 结论 Flaer试验用于贫血患者的PNH克隆筛查，对于PNH的诊断及鉴别诊断有重要意义。(中华检验医学杂志，2018, 41：959－962)