作者
Hiromitsu KUMADA,Eiji OYAKE,Kenji Ikeda,Akira YOSHIBA,Kikue FUJISAWA,Ikuko Wakabayashi,Sachiko SETO,Toshiyasu TSUKADA,Yuzo ENDO
出处
期刊:Kanzo [The Japan Society of Hepatology]
卷期号:22 (6): 803-813 被引量:3
标识
DOI:10.2957/kanzo.22.803
摘要

過去8年間に腹腔鏡・肝生検を施行したe抗原陽性慢性肝炎31例についてe抗原からe抗体へのseroconversionとステロイド剤との関係について検討した.31例中6例にコルチコステロイド剤を使用したところ,6例全例にコルチコステロイド剤中止後,或いは減量中に血清トランスアミナーゼのrebound現象が起こることによりe抗原からe抗体にseroconversionした.一方,コルチコステロイド剤を使用しなかった25例では10例(40%)にe抗体へのseroconversionが認められたにすぎなかった.コルチコステロイド剤を使用した6例は,血清トランスアミナーゼが高値の時期にステロイド剤を初回40mg(一部30mg)連日使用し,1週間ごとに漸減し,漸減後は10mg隔日にて2ヵ月から33ヵ月の長期に渡って使用し,血中HBs抗原のtiterが,27から210まで低下した時点でかつ血清トランスアミナーゼが100u以下に安定した時点でステロイド剤を中止したところ,ステロイド剤中止によるrebound現象が起こりe抗体にseroconversionした.6例中1例はe抗体にseroconversionしてからさらに14ヵ月後,HBs抗原がRIA法でも陰性となりさらに6ヵ月後,HBs抗体が出現した.

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