BK nephropathy in native kidney

BK virus nephropathy เป็นภาวะติดเชื้อ BK virus ที่ไต ซึ่งพบมากในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะไต (Kidney transplantation) แต่อย่างไรก็ตาม BK nephropathy ยังสามารถพบในกลุ่มผู้ป่วยอื่นได้ ได้แก่ ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ โดยอาการแสดงทางไตได้แก่การตรวจพบค่าไตผิดปกติ แต่มักจะพบปัสสาวะเป็นเลือดจาก Hemorrhagic cystitis ได้บ่อยในกลุ่มผู้ป่วยปลูกถ่ายไขกระดูก นอกจากนี้ยังมีรายงานอาการแสดงของการติดเชื้อ BK virus ในอวัยวะอื่นๆอีกด้วย การวินิจฉัยหลักคือการเจาะเนื้อไตเพื่อตรวจพยาธิวิทยา โดยจะพบลักษณะ Cytopathic change บริเวณท่อไตจากการย้อม Light microscope และย้อมเซลล์ติดเชื้อ BK virus ด้วย SV40 ส่วนการรักษา BK nephropathy ในปัจจุบันยังคงอ้างอิงการรักษาในผู้ป่วยปลูกถ่ายไต เนื่องจากยังมีรายงานผู้ป่วย BK nephropathy ในผู้ป่วยที่ไม่ใช่ผู้ป่วยปลูกถ่ายไตน้อย โดยการรักษาหลักคือการลดยา หรือหยุดยากดภูมิ การเปลี่ยนยากดภูมิเป็นชนิด mTOR inhibitors หรือการให้ยาเสริมแม้ว่าปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนชัดเจน ได้แก่ Cidofovir, Leflunomide หรือ IVIG โดยสรุปการติดเชื้อ BK virus ในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้ปลูกถ่ายอวัยวะไตแม้ว่าจะพบได้น้อย แต่มีความสำคัญเนื่องจากหากไม่ได้รับการรักษา จะมีผลทำให้ไตเสื่อมและนำไปสู่การบำบัดทดแทนไตในระยะท้ายที่สุด