틱 장애 및 소아기 발병 강박 장애

뚜렛 장애는 음성틱과 운동틱을 특징으로 하는 소아기의 대표적인 신경발달학적 행동장애이다. 소아기 발병 강박장애는 강박장애의 한 아형으로써 틱장애와의 연관성이 알려져 있다. 두 질환은 처음 진단시, $40\~75\%$ 에서 서로 공존질환으로서 발견되며, 유전학적으로도 관련성이 있으며 신경해부학적으로도 피질-선초체-시상 회로(cortico-striato-thalmic circuit)의 이상이 보고되며 증상적인 면에서도 유사점이 발견되고 있다. 최근 10여년 동안 틱장애와 소아기 발병 강박장애 영역에서는 놀라울 정도로 많은 연구들이 진행되었다. 본 연구는 뚜렛 장애를 포함하는 틱장애와, 소아 청소년 발병 강박 장애에서 1) 임상 양상 2) 유전학 및 역학 연구 3) 뇌영상 연구 4)신경화학 5) 연쇄구균 감염 관련 소아기 자가면역성 신경정신과적 질환(pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection : PANDAS)에 대해 고찰하고자 한다. 【Tic disorder including Tourette's disorder is a neurodevelopmental disorder that appears in childhood and characterized by the presence of motor and vocal tics. Childhood-onset obsessive-compulsive disorder (OCD) is suggested to be a phenomenologically and etiologically distinct subtype of OCD, bearing a close genetic relationship to tic-disorders. Tourette's disorder and OCD are comorbid in $40-75\%$ of patients initially diagnosed with either disorder. Basal ganglia and cortico-striato-thalamic circuits are implicated in the pathophysiology of both disorders and these disorders have similar clinical features. Over the past decades, the progress in research on Tourette's disorder and OCD has been extraordinary. This review describes some of important insights from these work, involving these areas : 1) clinical implication 2) genetics and epidemiology 3) brain imaging study 4) neuroche-mistry 5) pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection (PANDAS).】