[Clinicopathological features of lung adenocarcinoma with mesothelioma like growth pattern: report of three cases].

目的： 探讨具有间皮瘤样生长方式的肺腺癌的临床病理学特征。 方法： 收集3例具有间皮瘤样生长方式的肺腺癌患者的临床病理资料，并复习相关文献。 结果： 3例患者均为男性，年龄68~73岁，平均年龄70岁，均有咳嗽、胸闷及气喘症状，2例伴胸腔积液，CT显示胸膜不均匀增厚，而肺内均未见明确肿块。镜下观察3例均见纤维组织中大量上皮样肿瘤细胞浸润，呈实性片状分布，部分区域可见腺样结构，胞质丰富、略嗜碱性，核圆形或卵圆形，核染色质较疏松，部分细胞可见核仁，核分裂象偶见。免疫组织化学显示肿瘤细胞均表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白（CK）7、甲状腺转录因子1、表面活性蛋白B、上皮细胞膜抗原，局部表达Napsin A，均不表达CK5/6、p40、D2-40、WT1、结蛋白、HBME1、Calretinin、PAX8，SMARCA4、SMARCB1均无缺失。3例患者非小细胞肺癌相关基因检测均未发现突变。 结论： 具有间皮瘤样生长方式的肺腺癌，临床表现及形态学与恶性胸膜间皮瘤相似，预后差，确诊依赖胸腔镜胸膜活检病理诊断。.