斜视临床检查中需要注意的问题

斜视的术前检查包括知觉功能检查和运动功能检查两个方面,前者包括视力、屈光、双眼单视功能检查;后者包括斜视度测量、眼球运动检查、牵拉试验等.目前国内尚有一些眼科医师在斜视临床检查中仍然采用角膜映光法(Hirschberg test)、弧形视野计法或同视机法进行斜视度数测量,而对国际上通常采用的应用三棱镜测量斜视度的方法如三棱镜加交替遮盖法、三棱镜角膜映光法(Krimsky test)、三棱镜同时遮盖法(simultaneous prism cover test)测量斜视度的方法和原理掌握和了解不够,也不清楚使用三棱镜检查过程中的一些注意事项;对水平性斜视合并垂直性斜视、分离性垂直偏斜、眼外肌麻痹或机械性限制引起的非共同性斜视等病例的临床检查也常常不够恰当和全面,以至于影响到合理的手术设计;此外,对斜视患者的头位评估、手术前后的双眼单视功能检查也可能有失准确.因此需要进一步加强基层医院眼科医师斜视专业基础理论的学习和临床技能的培训,规范斜视的临床检查,逐步提高我国整体的斜视诊疗水平.本文就斜视临床检查中需要注意的一些问题进行探讨。