A CASE OF CONCOMITANT LUNG CANCER AND AUTOIMMUNE HEMOLYTIC ANEMIA (AIHA)

症例は79歳，男性．労作時に動悸を認め，精査により自己免疫性溶血性貧血（Autoimmune hemolytic anemia:以下AIHAと略す）と診断されてステロイド治療を開始された．入院時の胸部X線，CTで右肺下葉に腫瘍を認め，AIHAの治療中に精査を行い，TBLBで扁平上皮癌と診断した．ステロイド治療で直接クームステストが陰性になり貧血が改善した後に，右肺下葉切除術を施行した．病理検査で，中分化扁平上皮癌，pT2b，N0，M0，stageIIAであった．術後，労作時に低酸素血症を認めたため在宅酸素療法を導入し退院．術後もAIHAのコントロールは良好でステロイドを減量中である．今回，肺癌とAIHAはほぼ同時に認められておりAIHAが肺癌の腫瘍随伴症候群として発症した可能性があり，また肺癌とAIHAの合併は稀であるので報告する．