Transanal Removal for Foreign Body of Polyethylene Terephthalate (PET) Bottle

直腸異物は，性的嗜好や事故により肛門から器具などが挿入され，抜去不可能となったものである．近年普及したPET(Polyethylene terephthalate）ボトルを挿入した症例に対する，安全な経肛門的摘出術の工夫を紹介する． 症例は61歳男性．入浴中に胴部で切断したPETボトルの上に尻餅をつき，異物が肛門から挿入された．用手的，内視鏡的には摘出困難で，腰椎麻酔下に摘出を試みたが，胴部で切断されたPETボトルの切断面は直腸粘膜に食込み，摘出困難であった．そこで胴部に2∼3cmの間隔で割を数本入れ，胴部を内側に折り畳むことで円錐状に形成したところ滑らかに摘出できた．異物は直径5cm，長さ6.7cmであり，合併症は認めなかった． 治療は一般的に内視鏡や経肛門的摘出術だが，難渋する場合も少なくない．我々の検索する限り，PETボトルによる直腸異物の報告はこれが初めてである．